METODOLOGIA DI ANALISI SOCIO-SANITARIA

STATISTICA MEDICA E STATISTICA PER LA RICERCA Unità statistica, campione e popolazione, variabili e dati, presentazione dei dati in grafici e tabelle. Statistica descrittiva: indici di posizione e dispersione. Probabilità: operazioni con le probabilità, variabili casuali, la distribuzioni Binomiale e Gaussiana. Introduzione all’inferenza statistica: stima puntuale e distribuzioni di campionamento; stima intervallare e intervallo di confidenza; il test di ipotesi.
IGIENE GENERALE ED EPIDEMIOLOGIA: Cause di malattia e fattori di rischio, le malattie infettive, le malattie cronico degenerative. La vaccino profilassi, la chemioprofilassi. Le misure in epidemiologia. Gli studi epidemiologici osservazionali e sperimentali. La meta analisi.
ASSISTENZA INFERMIERISTICA DI COMUNITA': Organizzazione dei servizi ASL: analisi del contesto. Il sistema welfare regionale e il territorio. Modelli di presa in carico e attività di prevenzione. Organizzazione assistenza territoriale infermieristica rapportata al contesto sociale.
ASSISTENZA OSTETRICA DI COMUNITA': Storia e fondamenti dell'assistenza ostetrica di comunità. Teoria dell'assistenza ostetrica territoriale. La realtà territoriale italiana: i consultori familiari. Il sistema sanitario nazionale, regionale e POMI. La realtà territoriale estera. Integrazione ospedale-territorio.

Contenuti

Il corso si prefigge di fornire allo studente i concetti di base e gli strumenti della statistica medica, dell’epidemiologia e dell’igiene. Il corso si prefigge inoltre di fornire gli strumenti necessari alla comprensione dei significati, finalità e modelli organizzativi dell’assistenza infermieristica/ostetrica in ambito territoriale al fine di identificare il ruolo dell’infermiere e dell’ostetrica nel contesto di sanità pubblica, della comunità e della famiglia.

Programma esteso

Modulo di Statistica Medica
-INTRODUZIONE ALLA STATISTICA
• Variabili qualitative e quantitative
• Serie e seriazioni
• Distribuzioni di frequenze assolute, relative e cumulate
• Rappresentazione grafica (una e due variabili congiunte)
- STATISTICA DESCRITTIVA
• Indicatori di posizione (media aritmetica, mediana, moda, percentili)
• Indicatori di dispersione (devianza, varianza, deviazione standard, coefficiente di variazione)
• Errori di misura: precisione e accuratezza
• Correlazione e regressione lineare
- PROBABILITÀ
• Diverse definizioni di probabilità e approccio assiomatico
• Probabilità condizionata e concetto di indipendenza statistica
• Operazioni sulle probabilità (probabilità dell’unione e intersezione di eventi) ed esempi di applicazioni cliniche (i.e. sensibilità, specificità e valori predittivi di un test diagnostico)
• La Variabile Casuale Binomiale
• La Variabile Casuale Gaussiana (Gaussiana standardizzata)
- INFERENZA
• Popolazione e campione
• Parametro e stima
• Distribuzione dello stimatore (distribuzione della media campionaria)
• Intervallo di confidenza

Modulo di Statistica per la Ricerca
- TEST D’IPOTESI
• La logica del test d’ipotesi
• Errore di I e II tipo
• Livello di significatività e potenza
• Esempi di test più comunemente utilizzati

Modulo di Igiene Generale ed Epidemiologia
- IGIENE GENERALE
• Generalità e campo di azione dell’igiene
• Cause di malattia e fattori di rischio
• Le malattie infettive generalita’
• Le malattie infettive in ambito ospedaliero
• Le malattie cronico degenerative
• La vaccino profilassi
• La chemioprofilassi
• Disinfezione e sterilizzazione
- EPIDEMIOLOGIA
• Generalità della epidemiologia
• Le misure in epidemiologia
• Incidenza e Prevalenza
• Gli studi epidemiologici osservazionali
• Gli studi epidemiologici sperimentali
• Il concetto di errore nello studio epidemiologico
• La meta analisi

Modulo di Assistenza Ostetrica di Comunità
- FONDAMENTI E STORIA DELL’ASSISTENZA OSTETRICA DI COMUNITA’
- TEORIA DELL’ASSISTENZA OSTETRICA TERRITORIALE
- LA REALTA’ TERRITORIALE ITALIANA: I CONSULTORI FAMILIARI
- SISTEMA SANITARIO NAZIONALE, SISTEMA SANITARIO REGIONALE E POMI
- LA REALTA’ TERRITORIALE ESTERA
- INTEGRAZIONE OSPEDALE - TERRITORIO

Modulo di Assistenza Infermieristica di Comunità
- Interpretazione socio-politico-normativa per una lettura critica dell’attualità e modelli organizzativi del XXI secolo in riferimento al contesto territoriale:
- Escursus dei modelli: dal modello per compiti al modello per obiettivi, dal modello per obiettivi al modello per processi al case management, nell’assistenza territoriale.
- ’Organizzazione dei servizi territoriali: i bisogni e la loro complessità per l’assistenza sul territorio.
- Alcune strategie relative al futuro attraverso la criticità della direzione dei servizi sul territorio e disamina normative PSSR

Bibliografia consigliata

Statistica Medica e Statistica per la Ricerca
-Fowler J., Jarvis P., Chevannes M. Statistica per le professioni sanitarie EdiSES 2006
-Pagano M., Gauvreau M. Biostatistica Idelson-Gnocchi, 2003
-Bossi A., Cortinovis I. Statistica medica. Esercitazioni. Città Studi Edizione, 1996

Igiene Generale ed Epidemiologia
-Auxilia F, Pontello M: Igiene e Sanita’ Pubblica, Piccin 2011

Assistenza Ostetrica di Comunità
-Dahlen H. G., Barclay L. M., Homer C. S. E. (2010) The novice birthing: theorising first-time mothers’ experiences of birth at home and in hospital in Australia. Midwifery, 26: 53-63.
-Federazione Nazionale dei Collegi delle Ostetriche (2008) Guida all’esercizio della professione di ostetrica. 2 ed., Torino:ed. C. G. Edizioni medico scientifiche.
-Fahy K., Foureur M., Hastie C. (2008) Birth Territory and Midwifery Guardianship. Books for midwives.
-Kirkham M. (2003) Birth centres: a social model for maternity care. London: Books for Midwives.
-Marchi A. (2007) Il Parto: piano di assistenza, linee guida e EBM: Strumentazione in Ostetricia e Ginecologia. Firenze: Ed. SEE.
- Schmid V. (2007) Salute e nascita, la salutogenesi in gravidanza. Milano:Ed. Urra-Apogeo.
-Walsh D. (2007) Evidence-based care for normal labour and birth, a guide for midwives. Oxon: Routledge, 14-28.

Assistenza Infermieristica di Comunità
-Appunti delle lezioni
-Slides e materiale didattico fornito dal docente
- Antonelli M.”L’infermiere di famiglia e _cure Primarie aspetti gestionali e competenze cliniche” Piccin ed. (in fase di pubblicazione 2016)
-Ermini Roberta, Ciuffi Daniele, Bielli Silvia. Gestione integrata ospedale-territorio dei percorsi della riabilitazione. Mondo sanitario 2006;13(1-2):8–14. Abstract
-El-Hamad Issa, Maria Chiara Pezzoli. Centro di Salute Internazionale e di Medicina Transculturale (CSI). Infermiere Oggi 2005;15(2):42–54. Abstract

Anno di corso: 1

Anno di corso: 2