Anno di corso: 1

Anno di corso: 2

Crediti: 25
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 6
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente

Anno di corso: 3

Crediti: 23
Crediti: 6
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 1
Tipo: A scelta dello studente
Crediti: 6
Tipo: Lingua/Prova Finale

ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN AREA CRITICA

Scheda dell'insegnamento

Anno accademico di regolamento: 
2017/2018
Anno di corso: 
3
Anno accademico di erogazione: 
2019/2020
Tipo di attività: 
Obbligatorio
Lingua: 
Italiano
Crediti: 
7
Ciclo: 
Secondo Semestre
Ore di attivita' didattica: 
60
Prerequisiti: 

Esami propedeutici: Fondamenti di Scienze Infermieristiche e Ostetriche; Metodologia Clinica nelle Scienze Infermieristiche; Scienze Biomediche 1; Scienze Biomediche 2; Fisiologia Umana; Assistenza infermieristica in Medicina specialistica; Assistenza infermieristica in Chirurgia specialistica.

Moduli

Metodi di valutazione

Modalita' di verifica dell'apprendimento: 

TEST A RISPOSTE CHIUSE (Scelta a risposta multipla): per il controllo estensivo della preparazione sul programma d’esame;

Valutazione: 
Voto Finale

Obiettivi formativi

Riconoscimento precoce di situazioni critiche. Assistenza a quadri clinici specifici: shock, insufficienza respiratoria, coma, insufficienza cardiaca, sepsi. Assistenza alla gestione anestesiologica del paziente chirurgico. Farmacologia: conoscenza dei farmaci e delle soluzioni infusionali utilizzate in emergenza. Conoscenza dei curari, degli anestetici sia gassosi che endovenosi e dei farmaci usati a scopo anestetico e analgesico. Conoscenza delle apparecchiature utilizzate per il supporto delle funzioni vitali (respiratore, contro pulsatore etc.). Saper descrivere il quadro clinico delle principali patologie ivi trattate che possono intervenire sull’organismo alterandone l’equilibrio ed indicarne l’approccio terapeutico; sapere indicare i meccanismi fisiopatologici che li determinano; conoscere la manifestazione delle patologie trattate -segni e sintomi- in quanto riconoscibili come una tra le principali variabili influenzanti l’assistenza infermieristica.

Contenuti

Il corso ha la finalità di preparare lo studente ad identificare e affrontare le problematiche assistenziali correlate alle emergenze mediche-chirurgiche e all’assistenza infermieristica in sala operatoria. Lo studente sarà in grado di elaborare piani di assistenza infermieristica alla persona in terapia intensiva e in situazioni di emergenza.

Programma esteso

MEDICINA INTERNA 4 - Farmaci dell’urgenza. Lo shock. Il coma. L’arresto cardiaco. L’insufficienza respiratoria. L’intubazione. Il monitoraggio in emergenza/urgenza. Esercitazione. Il trasporto del paziente critico. CHIRURGIA GENERALE 3 - Addome acuto: classificazione, anatomia, semeiotica. Addome acuto: quadri clinici, diagnosi, terapia. Cause di emorragia digestiva e cenni di trattamento: quadri clinici, diagnosi e terapia. Politraumatizzato: classificazione, inquadramento clinic, approccio gestionale. Trauma cranico: classificazione, inquadramento clinic, approccio gestionale. Ustioni: anatomia, classificazione, complicanze, terapia, differenza di evoluzione dei diversi gradi di ustione. Obiettivi didattici: conoscere i fondamenti dell’anestesiologia e della rianimazione con particolare riguardo alle procedure di interesse infermieristico; conoscere le basi teorico-pratiche della collaborazione infermieristica nella gestione anestesiologica, sia in situazioni di elezione che in emergenza-urgenza con specifico riferimento alla sala operatoria. ANESTESIOLOGIA - Introduzione all’anestesia. Scelta del tipo di anestesia. Anestesia generale. Sicurezza in Anestesia. L’apparecchio di Anestesia e materiale di uso anestesiologico. Il Consenso Informato all’Anestesia. La Premedicazione. Anestesia Endovenosa: Ipnotici. Analgesia in Anestesia: Oppioidi. Anestesia Inalatoria. Curari. La Gestione delle Vie Aeree e ventilazione. Anestetici Locali. Anestesia locoregionale: blocchi centrali e blocchi periferici. Le infusioni endovenose in sala operatoria. Monitoraggio intra-operatorio e post-operatorio. La Valutazione Pre-operatoria. Il Rischio Anestesiologico. Posizionamenti del paziente. Complicanze dell’anestesia. Trattamento del Dolore Acuto Postoperatorio. Anestesia in Pazienti con Patologie Concomitanti. ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN AREA CRITICA - Il dipartimento di emergenza-urgenza
• Nascita di una cultura dell'urgenza ed evoluzione storica dell'area critica.
• Gli strumenti di pianificazione e documentazione dell’assistenza infermieristica: la scheda di soccorso, la scheda di triage, la cartella infermieristica.
• Gli strumenti di valutazione dei bisogni del paziente critico ( Scale di valutazione)
• Responsabilità e competenze dell’infermiere di area critica nell’applicazione dei protocolli diagnostico
Il mantenimento della funzione respiratoria nel paziente critico
• Tipologie di intubazione rino-oro-tracheale, assistenza a tali procedure e gestione dei presidi.
• Tracheotomia , assistenza alla procedura e gestione dei presidi.
• Aspirazione tracheo-bronchiale (da tubo/cannula endotracheale).
• Modalità di ventilazione invasiva nella persona intubata e ventilazione non invasiva.
• Aspetti generali della gestione dei ventilatori meccanici, relativi monitoraggi e impostazione dei principali parametri.
• Posizionamento e gestione del casco/maschera CPAP
• Monitoraggio respiratorio.
• Esecuzione del prelievo arterioso da polso radiale
Il mantenimento della funzione cardio-circolatoria nel paziente critico
• Monitoraggio emodinamico in Terapia Intensiva (FC, PA, PVC, PAP, PCWP,PICCO).
• Monitoraggio clinico
• Defibrillazione elettrica
• Pacing esterno ed interno
• Alterazioni della temperatura corporea e mantenimento
Il monitoraggio della funzionalità cerebrale nel paziente critico
• Lo stato di coma: possibili cause ed indicatori.
• Monitoraggio strumentale e clinico della funzionalità cerebrale
• Gestione del drenaggio liquorale esterno.
• La stimolazione sensoriale della persona in stato di coma.
Il mantenimento dei processi omeostatici nel paziente critico
• Gestione e mantenimento della omeostasi termica in Terapia Intensiva
• Gestione della nutrizione artificiale
• Monitoraggio della funzionalità urinaria ed intestinale
Responsabilità e competenze infermieristiche relativamente a:
• Gestione della terapia farmacologica in area critica e in situazioni di urgenza
• Prevenzione delle infezioni nosocomia

Bibliografia consigliata

Chiaranda M. (2016) Urgenze ed Emergenze – Istituzioni, IV ed., Piccin; Linee Guida Italian Resuscitation Council e European Resuscitation Council, 2015; Galvagni M., Perini C. (2010) L'infermiere in sala operatoria, McGraw-Hill Education. Chiaranda M., Urgenze ed Emergenze - Istituzioni. 3° edizione. Piccin (2011). Linee Guida Italian Resuscitation Council e European Resuscitation Council 2015.

Metodi didattici

Lezioni frontali, esercitazioni. Lavori di gruppo.